27nov. 20 A las 11:26

La Princesa interviene a pacientes con agresividad patológica con Estimulación Cerebral Profunda

El servicio de Neurocirugía del Hospital Universitario de La Princesa de la Comunidad de Madrid ha presentado el caso de una intervención llevada a cabo con éxito, en la época pre–pandemia, a un paciente afectado por agresividad patológica mediante la técnica de Estimulación Cerebral Profunda.

Medicina Televisión ha participado en la divulgación de este caso de éxito, el octavo que lleva a cabo el centro de la red pública madrileña, único en España en realizar este tipo de intervenciones. En la actualidad el paciente muestra resultados excelentes al año de la intervención.

La agresividad patológica contra uno mismo o contra los demás puede darse en algunos pacientes con daño cerebral. Esta agresividad suele aparecer en la infancia y desarrollarse de manera muy severa y exacerbada en la adolescencia. Los impulsos agresivos a menudo se desencadenan de repente sin ningún estímulo o con estímulos mínimos, siendo una circunstancia muy incapacitante tanto para el paciente como para su familia o cuidadores. De forma habitual, esta agresividad se trata con medicación, pero existen casos, muy graves, como el intervenido en el Hospital de La Princesa, en los que los fármacos no obtienen resultados en el control de la agresividad y, por ello, está indicada la cirugía. Este tratamiento quirúrgico puede realizarse mediante Radiocirugía, Radiofrecuencia, o Estimulación Cerebral Profunda.

La intervención a través de Estimulación Cerebral Profunda consiste en implantar unos electrodos en diferentes localizaciones cerebrales, en el caso de la agresividad en el hipotálamo, por ser el centro clave en el circuito cerebral que regula la conducta agresiva. Estos electrodos producen impulsos eléctricos que actúan sobre impulsos anormales como puede ser la agresividad. La cantidad de estimulación en la Estimulación Cerebral Profunda se controla mediante un dispositivo similar a un marcapasos colocado debajo de la piel en la parte superior del tórax. Un cable que pasa debajo de la piel conecta este dispositivo a los electrodos en el cerebro.

El equipo que trató el octavo caso de un paciente intervenido de agresividad patológica realizado en el Hospital Universitario de La Princesa está dirigido por el doctor José Antonio Fernández Alen, y está compuesto por las doctoras Cristina Torres y Marta Navas, neurocirujanas que llevaron a cabo la intervención; la psiquiatra Elena Ezquiaga que valoró la pertinencia de la misma por el estado psiquiátrico del paciente; el neurofisiólogo Jesús Pastor, que se ocupó de la localización correcta de las estructuras neurales donde colocar el electrodo; la doctora María Luisa Meilán, anestesista que mantuvo al paciente estable a lo largo de la operación, y el equipo de enfermería especializada.

Medicina Televisión ha participado en la divulgación de este importante avance en salud con la producción del vídeo que precede a estas líneas, en el que el equipo encargado de la intervención explica en qué consiste este proceso. ¿Cómo y por qué se decide realizar la intervención? ¿Cuál es el papel del neurocirujano? Y, además, ¿cómo ha vivido la familia del paciente afectado esta intervención mediante Estimulación Cerebral Profunda? A todo ello, se da respuesta en estas imágenes.

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